拾柒歲小女孩*　　壹起走下去

有一些常見的症狀是胃口變差、不想說話、睡眠障礙、行動遲緩、對平常嗜好失去興趣、容易患有緊張性頭痛，如果挫折感 持續加重、鑽牛角尖、無法承受外界的壓力、情緒不知如何排解時，便會產生緊悶的頭痛，甚至會有失眠、無法入睡的情況發生。…等，在思想上，則易有悲觀、灰 色想法，常覺無價值感或對過去事物充滿罪惡感，嚴重時還會有厭世想法或自殺行為。

揮別憂鬱
憂鬱症有慢性化與反覆發作的特性，多數人因為觀念上的認知不清，將憂鬱症視為「神經病」，認為至精神科就診是不名譽的事，而躲躲藏藏不願面對現實，以致延誤治療時機，部分民眾會去求神問卜或嘗試偏方，更造成病情的嚴重化。

憂鬱症常用的治療方法包括藥物治療和心理治療，可以單獨或合併運用。憂鬱症是否能痊癒？目前為止還沒有根治的方法，但其實只要患者經常複診以及遵照醫師指示服藥，便能控制病情，過著正常的生活。

現代，越來越多人被憂鬱症所苦，在治療過程中家人和朋友是最重要的角色，盡力鼓勵及安慰患者，讓患者接受適當的治療與充分休息。在病情穩定之後，仍需繼續做憂鬱症患者的支持者，幫助他找回自己、面對自己，重新回到社會之中。

:【憂鬱症】
1.面對憂鬱要處之泰然，因為悲傷是必經的常態
2.找些事情做，轉移注意力，例如散步、下棋、騎腳踏車、閱讀等
3.從記憶中尋找快樂　4.找朋友頃訴，加以發洩
5.大哭一場，盡情的流淚
6.冷靜的分析情況
7.凡事只求盡力，結果的呈現並非自己可以決定
8.運動有助於克服憂鬱症，如果平日就有運動的習慣，不妨試著耗盡全身力氣
9.塗鴨，以寫字或畫畫來抒發感受
10.直接的問清楚懷疑的事情
11.找些很乏味的事情做以分散注意力
12.放鬆自己，慢下腳步
13.憂鬱時避免做重大決定，以免決策錯誤使憂鬱更嚴重
14.即使情緒低落，還是要尊重他人，不可遷怒他人
15.遠離百貨公司，避免不理性的購物
16.關緊冰箱，避免以吃東西扺抗憂鬱的衝動
17.營養能控制情緒，維他命B群可以幫? U扺抗憂鬱

憂鬱症是一個醫學上的疾病,特徵是擁有多樣化的生理與心理症狀。極端的憂傷往往是最顯著的症狀。憂鬱症與一般的憂鬱或悲痛(一個對失落事件的正常反應)不同---因為它的持續性,以及影響日常活動和人際關係的程度不同。

　 　在過去,對憂鬱症的了解很少,而且不幸地,在社會上帶有一個污名化的現象。研究已經顯示,憂鬱症是大腦神經化學物質的不平衡的結果。憂鬱症很常見；在一 生裡遭受到重鬱發作的機率,在男性大約是百分之十二,而在女性是百分之二十五。這個疾病可以影響任何年齡層的人,從小孩到老人。

　　憂鬱症是一個可治療的疾病。心理治療(諮商),藥物治療,以及其他治療方式,可以緩和症狀以及幫助人們脫離憂鬱而恢復豐富多彩的人生。當病人越能夠接受治療,越能參與治療方式的選擇,並且與醫生密切合作,治療就越容易成功。

　　憂鬱症的成因 — 研究對於澄清憂鬱症複雜的生物學基礎是很有幫助的,雖然憂鬱症確實的成因仍然不是很確定。研究指出,憂鬱正是由腦內神經化學物質的不平衡所造成,這些神經 化學物質包括血清素、正腎上腺素與多巴胺。這些神經化學物質允許細胞之間互相溝通,在整個大腦包括運動、感覺、記憶、與情緒--的功能,扮演一個重要的角 色。基因研究的結果已支持把憂鬱症當做一個生理疾病的論點,憂鬱症對於藥物以及其他影響腦內化學物質的治療有反應,也支持了這點。

　　危險因子 — 雖然任何人都可能得到憂鬱症,某些因子會增高一個人罹患這個疾病的風險。三個因子已經被確認為憂鬱症首要(明顯)的危險因子:

　＊　女性
　＊　一等親及手足當中有憂鬱症的病史
　＊　之前曾經有過重鬱發作過

其他一些被認為是憂鬱症較次要(較弱)的危險因子:

　＊　在非一等親的家族成員中有人有憂鬱症病史
　＊　缺少社會性支持
　＊　明顯有壓力的生活事件
　＊　當時有酒精或其他物質濫用的現象

　　症狀與定義 — 如之前所提到,雖然極端的悲傷情緒是憂鬱症當中典型的核心症狀,憂鬱症也常以一些生理與心理的症狀表現出來。憂鬱症的特徵,就是這些症狀影響到日常的活動 與人際關係,而且是持續性的。不幸地是,沒有單獨的一個症狀或徵象可以作為憂鬱症的關鍵指標,而且這個疾病也可能很不容易去鑑別。事實上,許多人並不承認 他們是憂鬱的,或者並不覺得他們的身體症狀與憂鬱相關。一個研究顯示,因為身體症狀而去看醫生的病人當中,百分之二十九有憂鬱症或焦慮症。憂鬱症的症狀被 大致分為以下三種:重鬱症、低落性情感疾病、非典型憂鬱症。

　　重鬱症(Major depression) — 重鬱症的診斷是基於以下九項症狀中至少出現五項:

　＊　整天大部分時候都感到憂鬱,特別是在早上
　＊　對於每天,對於幾乎所有的活動都明顯地減少喜樂或興趣
　＊　明顯地體重減少或增加
　＊　失眠,或嗜睡
　＊　活動特別激動,或特別遲緩
　＊　疲勞,或失去能量的感覺
　＊　覺得無價值的感覺,或是罪惡感
　＊　專注力受損,難以下決定
　＊　曾經反覆有死亡或自殺的意念

　　這些症狀必須在同一段時期內發生,必須持續至少兩週。憂鬱情緒與失去興趣這兩者必須至少有一者存在。

　　長期抑鬱症(Dysthymia) —長期抑鬱症是一種輕度的憂鬱狀態持續一段很長的時期。長期抑鬱症通常是當一個人已經有憂鬱症狀持續不斷至少兩年以上,才做此診斷。主要的症狀包括了對於活動失去喜悅與興趣、低自尊與活力低落。

　　非典型憂鬱症(Atypical depression) — 非典型憂鬱症是最常見的憂鬱症。有非典型憂鬱症的人有一些與重鬱症相同的特點,但是未達到診斷重鬱症所需要九項症狀中的五項。不過,他們常常有明顯的身體症狀,包括體重增加,睡眠障礙—特別是過度嗜睡。

　　季節性情感疾患(Seasonal affective disorder) — 季節性情感疾患是一種會隨著季節而變化的重鬱症。這個情形有以下幾個特點:

　＊　症狀變化會隨著時間規律地變化,症狀的發作與一年裡特定的季節相
　　　關(與特定季節的壓力無關)。
　＊　憂鬱在每年裡特定的季節會完全緩解(或是轉變為躁症發作) 。
　＊　最近兩年有兩次符合季節性的明顯憂鬱發作,而在這段時間內沒有非
　　　季節性的發作。
　＊　在一生當中,季節性憂鬱發作的次數大大超過非季節性發作的次數。

　　悲慟 – 悲慟(Grief)是失去親密關係時的一種正常反應。這種反應常在失去親密關係後超過百分之九十的人身上會暫時出現十三個月而後又消失。然而,失去親密關係的失落在一些人身上也能誘發憂鬱症;例如,有百分之十五到三十五失去配偶的人會在隔年演變為憂鬱症。

　 　持續出現的悲慟稱為複雜性悲慟(或創傷性的悲慟),大部分有複雜性悲慟的人達到重鬱症的診斷準則。複雜性悲慟的症狀包括難以接受失去的事實、否認、逃避 勾起回憶之物、出現關於過世者的聽幻覺與視幻覺、以及感覺與死者同在等等症狀。單從症狀來看的話往往很難去辨別傷慟與憂鬱症。對藥物治療的反應可以區別這 些情況:藥物治療對於身處傷慟反應的人沒有改善作用,卻可以改善身處憂鬱症當中的人。

　　診斷 — 憂鬱症的診斷是基於憂鬱症的特徵症狀、症狀的時間變化、以及這些症狀造成的整體效應。目前沒有醫學上的檢驗能診斷出憂鬱症,雖然驗血常常可以排除一些其他 可能導致憂鬱症的醫學疾病(例如甲狀腺亢進)。診斷重鬱症,症狀需要夠嚴重,足以影響到人的日常生活、照顧自己、維持人際關係、從事工作、與支持自我的能 力。要下診斷也要症狀能符合特別的時間進程,因為一般各種的人格就有很寬廣的多樣性,一個醫師考慮憂鬱症的診斷時也會特別評估與個人基本人格背景不符合的 症狀。

　　治療 — 憂鬱症治療的目標包括了:

　＊　解決症狀
　＊　解決家庭、外在環境與社會方面,與造成憂鬱症可能有關的問題
　＊　使憂鬱症的人能懂得,是什麼使他得了憂鬱症,以及要解決症狀與預防
　　　復發需要作哪些必要的改變。

　　許多人是很心不甘情不願地接受憂鬱症的診斷並接受治療。然而,成功的治療憂鬱症可以縮短疾病的時間,減少症狀持續的可能性,也減少疾病復發的可能性。

　 　對於嚴重的憂鬱症來說,治療通常在憂鬱症診斷出來就開始。對於輕度或中度的憂鬱症來說,醫生通常會要病人先用日記把他們的症狀寫下來幾週,去建立症狀的 自然病程資料。治療憂鬱症通常需要心理治療(諮商)、藥物治療,或者這些治療的合併使用。在許多個案中,憂鬱症常能被基層醫療人員所治療;然而在嚴重憂鬱 或對治療反應不佳的憂鬱症,通常是由精神科的專家來治療(社工師,心理師,或是精神科醫師)。

　　心理治療 (諮商) — 心理治療能幫助解決大約百分之五十罹患重鬱症的人。在一些人身上,治療與藥物治療一樣有效,或更為有效。有幾種不同形式的心理治療,包括認知治療、行為治療、與人際取向治療等等。

　 　心理治療可以被任何受過適當心理治療訓練的醫療照顧專家所提供(譯注:在國內法令是規定臨床心理師與精神科專科醫師)。最初的治療過程常常放在建立對於 憂鬱症的良好認識,進而可能需要一些簡單的”家庭作業”,以開始對付可能醞釀出憂鬱症的因子。雖然心理治療可以在幾週內減輕憂鬱,但這種治療的最大效果如 果沒有八到十周以上可能不會顯現出來。

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